2023年，峡江县医疗保障局以深入开展习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育活动为契机，精心组织，以“抓铁有痕”的干劲、“滴水穿石”的韧劲，认真学习习近平总书记重要讲话精神，紧扣主题主线，狠抓为民主业，“三向”发力推进医保服务走深走实。
刀刃向内，把“学习平台”当作“比武舞台”，高站位精业务。
该局党组组织全体党员干部系统学习习近平总书记重要讲话，读原著，悟原理，写心得，把思想行动统一到党中央重大决策上来，站在忠诚捍卫“两个确立”、坚决做到“两个维护”的政治高度，坚定不移“以人民为中心”。
同时，苦练内功，以学促学，提升业务能力。从2023年7月份开始，该局定期每周2次组织全体业务经办人员在下午五点钟开始集体培训，重点学习国家医保局整理并汇总的2019-2023年发布的主要政策文件，分析日常经办工作中遇到的各种问题，活学活用，研讨正确处理办法。每月举行一次业务知识闭卷考试，公布成绩，排出名次，并将考试成绩列入季度和年终绩效考核主要依据之一。10月份，该局在吉安市医疗保障局举办的全市医保经办系统“练兵比武”知识竞赛中创佳绩，从14支参赛队伍里脱颖而出，获得团体二等奖，一人获个人一等奖，三人获个人优秀奖。
红利向民，把“问题现场”变成“经办现场”，疏堵点解难点。
该局大兴调研之风、探讨之风、学习之风，务实工作作风，深化为民情怀。一是调研制度化，领导沉下去，把创新思路带上来。班子成员坚持问题靶向，每月一至二次深入乡镇村社和两定医疗机构，问计于民，寻策基层，用接地气的可行方法解决百姓的操心事、烦心事、忧心事。二是探讨程式化，股室练真功，把便民服务干好来。各股室每个月总结一项中心工作，每个季度总结一个工作亮点，股室之间相互借鉴，共同进步。三是操作人性化，施政快准细，把政策红利放全来。充分利用横幅、传单等传统媒介和抖音、视频等新型媒体宣传各项政策，力争家喻户晓、妇孺皆知，让党的温暖和政府的关怀全覆盖、入民心。
“我的职工医保卡上累积了13000多元个人账户，一直没怎么用。现在政策真是越来越好，可以替父母子女代缴2024年度居民医保，少出将近2000元现金。”在峡江县事业单位上班的陈女士高兴地说。
去年，该局全面贯彻落实职工医保门诊共济保障机制，进一步减轻参保人员医疗费用负担。完善职工医保普通门诊统筹制度，将职工医保普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，在职职工最高报销2000元，退休职工最高报销3000元。落实职工个人账户用于其配偶、父母、子女参加居民医保的个人缴费，职工可通过“峡江医保”微信公众号、赣服通、智慧医保APP等途径进行家庭共济授权登记后代缴居民医保费。扩大职工个账刷卡范围，职工本人及其家属可在定点医疗机构和定点零售药店刷卡购买药品、医疗器械等。
重心向下，把“办事窗口”搬到“百姓门口”，强乡镇活村社。
该局做“加法”拓宽经办途径。在全县86个村和6个社区设立便民服务点，固定一名医保业务专办员，在127个村组选定帮办代办员，借助赣服通、江西智慧医保APP、峡江医保微信公众号等“互联网+医保服务”平台，实现单位和个人参保登记、变更、查询等高频征缴业务线上办理，“网上办、掌上办”服务能力大幅提升。做“乘法” 推行业务下沉。向基层延伸服务“触角”，将门诊特殊慢性病评审权全部下放至县人民医院、县中医院，将城乡居民参保登记和变更登记等12项医保经办高频服务事项下沉到乡镇和村社区办理，实现全县通办，“就近办、门口办”成为群众的首选。
“现在办理医保关系转移太方便了，手机上也可以操作。我把在江苏打工期间的个人账户2600多元结余款全部转到了峡江。”近日，马埠镇曾安村村民王书兴来便民服务中心咨询办理医保关系转移，在窗口工作人员引导下，小王通过线上平台提出医保关系转移接续申请，将医保转回峡江县，对这项便民服务表示非常满意。
为给参保群众提供便捷服务，该局开通了多条渠道，通过“线上+线下”方式都可申请办理基本医保关系转移接续。申请人不论省外还是省内都可以通过国家医保服务平台APP等线上提交申请办理，不需要提交纸质申请，也不需要参保人为开具参保缴费凭证来回跑，都可“掌上办”。截至11月17日，全县已线上转入98人，转入金额171759.58元，转出48人，转出金额215066.50元。
去年，该局持续推进“数字机关”改革，全县122个村卫生室全部开通“智慧医保”，充分利用线上渠道，数据代替群众“跑腿”，让群众一键查询、扫码缴费、刷脸结算，真正“不出门、办成事、就上医”。
峡江县医疗保障局 肖黎明
